Background: Heartburn (HB) and acid reflux (RF) in the nonpregnant population can cause nausea and vomiting; therefore, it is plausible that in women with nausea and vomiting of pregnancy (NVP), HB/RF may increase the severity of symptoms.
Objective: To determine whether HB/RF during pregnancy contribute to increased severity of NVP.
Methods: A prospectively collected cohort of women who were experiencing NVP and HB, RF or both (n=194) was studied. The Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE) scale and its Well-being scale was used to compare the severity of the study cohort's symptoms. This cohort was compared with a group of women experiencing NVP but no HB/RF (n=188). Multiple linear regression was used to control for the effects of confounding factors.
Results: Women with HB/RF reported higher PUQE scores (9.6+/-2.6) compared with controls (8.9+/-2.6) (P=0.02). Similarly, Well-being scores for women experiencing HB/RF were lower (4.3+/-2.1) compared with controls (4.9+/-2.0) (P=0.01). Multiple linear regression analysis demonstrated that increased PUQE scores (P=0.003) and decreased Well-being scores (P=0.005) were due to the presence of HB/RF as opposed to confounding factors such as pre-existing gastrointestinal conditions/symptoms, hyperemesis gravidarum in previous pregnancies and comorbidities.
Conclusion: The present cohort study is the first to demonstrate that HB/RF are associated with increased severity of NVP. Managing HB/RF may improve the severity of NVP.
HISTORIQUE :: Chez les personnes qui ne sont pas enceintes, les brûlures d’estomac (BE) et le reflux acide (RA) peuvent provoquer des nausées et des vomissements. Il est donc plausible que, chez les femmes qui souffrent de nausées et de vomissements de la grossesse (NVG), les BE et le RA peuvent accroître la gravité des symptômes.
OBJECTIF :: Déterminer si, pendant la grossesse, les BE et le RA peuvent contribuer à aggraver les NVG.
MÉTHODOLOGIE :: Les auteurs ont colligé de manière prospective une cohorte de femmes qui souffraient de NVG et de BE ou de RA ou à la fois de BE et de RA (n=194). Ils ont utilisé l’échelle PUQE sur la quantification des vomissements et des nausées propres à la grossesse et l’échelle de bien-être s’y rapportant pour comparer la gravité des symptômes de la cohorte à l’étude. Ils ont comparé cette cohorte à un groupe de femmes souffrant de NVG, mais pas de BE et de RA (n=188). La régression linéaire multiple a permis de contrôler les effets des facteurs confusionnels.
RÉSULTATS :: Les femmes souffrant de BE et de RA ont déclaré des indices de PUQE (9,6±2,6) plus élevés que sujets témoins (8,9±2,6) (P=0,02). De même, l’échelle de bien-être des femmes souffrant de BE et de RA était plus faible (4,3±2,1) que celle des sujets témoins (4,9±2,0) (P=0,01). L’analyse de régression linéaire multiple a démontré que des indices de PUQE plus élevés (P=0,003) et des indices de bien-être plus faibles (P=0,005) étaient attribuables à la présence de BE et de RA plutôt qu’à des facteurs confusionnels comme des symptômes ou des troubles gastro-intestinaux préexistants, l’hyperemesis gravidarum lors de grossesses antérieures et les comorbidités.
CONCLUSION :: La présente étude de cohorte est la première à démontrer que les BE et le RA s’associent pour aggraver les NVG. La prise en charge des BE et du RA peut atténuer la gravité des NVG.